La 'Escala de Coma de Glasgow' es una escala neurológica diseñada para Evaluar el nivel de consciencia de los pacientes que han sufrido un traumatismo craneoencefálico (TCE) , al valorar tres parámetros: apertura ocular, respuesta motora y respuesta verbal. Actualmente es empleada en varios campos de la medicina.
Descripción de la Escala
La escala está compuesta por tres parámetros para Evaluar: respuesta ocular, motora y verbal. A cada uno se le asigna un valor dependiendo de la respuesta del paciente, los resultados se suman al final para realizar la interpretación. El valor más bajo que puede obtenerse es de 3 (1 +1 +1), y el más alto de 15 (4 +5 +6).
La escala de Glasgow, una de las más utilizadas, fue elaborada por Teasdale en 1974
para proporcionar un método simple y fiable de registro y monitorización del nivel de
conciencia en pacientes con traumatismo craneoencefálico. Originalmente, se desarrolló
como una serie de descripciones de la capacidad de apertura ocular y de repuesta motora y verbal2. En 1977, Jennett y Teadsle asignaron un valor numérico a cada aspecto de estos tres componentes y sugirieron sumarlos para obtener una única
medida global3, la escala de coma de Glasgow, tal y como la conocemos hoy.
• Apertura Ocular :
-Espontanea 4 pts.
-Al estimulo verbal 3pts.
-Al recibir un estimulo doloroso 2 pts.
- No responde 1 pts.
•Respuesta verbal:
-Orientando 5 pts.
- Confuso 4 pts.
- Palabras 3 pts.
- Sonidos inconprensibles 2 pts.
- No responde 1 pts.
•Respuesta motora:
-Cumple órdenes expresadas por voz 6 pts.
- Localiza estimulos dolorosos 5 pts.
-Retira ante el estimulo doloroso 4 pts.
-Respuesta en flexión 3 pts.
-Respuesta en extensión 2 pts.
- No responde 1 pts.
Los valores de los 3 indicadores se suman dando el resultado en la escala de GLASGOW el nivel normal es de 15 pts que corresponde a un individuo sano o con trauma leve , el valor minimo es de 3 pts.
La puntuación obtenida es empleada para determinar estado clinico del paciente.Cuando se emplea en un paciente con trauma craneoensefalico (TCE) se puede clasificar como :
TCE LEVE: 13-15pts.
TCE MODERADO:9-12pts.
TCE SEVERO:8puntos o menos.
Parámetros y puntuaciones de la escala de Glasgow coma para lactantes
Apertura de ojos
Espontanea 4
A la voz 3
Al dolor 2
Ninguna 1
Respuesta verbal
Balbuceo 5
Llanto Irritable Consolable 4
Llanto al dolor 3
Quejidos al dolor 2
Ausencia 1
Respuesta motora
Movimientos espontaneos 6
Retirada al tocar 5
Retirada al dolor 4
Flexión anormal 3
Extensión anormal 2
Ninguna 1
Los resultados son los mismos que en el caso de los adultos:
Glasgow leve entre 13-15
Glasgow moderado entre 9-12
Glasgow grave menos de 9
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